糖尿病

　　糖尿病是防治非传一种慢性疾病，由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的慢性血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的染性糖尿病患者，可伴发各种器官，疾病即行尤其是应立眼、心、防治非传血管、慢性肾、染性神经损害或器官功能不全，疾病即行导致残疾或死亡。应立

　　对于血糖异常者，防治非传进一步诊断为糖尿病的慢性确诊标准为(任意一项)：1.糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) ;

　　(糖尿病症状：“三多一少”，即多饮、染性多食、疾病即行多尿，应立体重下降等)

　　2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) ;

　　3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　目前普遍认为糖尿病是一种生活方式性疾病，是多种因素综合作用的结果，包括遗传、环境、饮食、精神及运行等。因此要预防糖尿病须采取综合措施，俗称“五驾马车”。

　　1.宣传教育：了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。

　　2.饮食治疗：是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。

　　3.运动疗法 ：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。

　　4.药物治疗 ：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。

　　5.自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。

　　高血压

　　非同日(一般间隔1-2周)三次以上测得的血压≥140/90mmHg，可以考虑诊断为高血压。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病，是最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素。

　　高血压通常没有明显症状，即使有轻度不适，病人主观感觉与血压升高程度也不一致，目前尚有1.1亿患了高血压还不知道，知晓率仅为30.2%。及早发现是预防高血压的关键，而定期测血压是发现高血压的唯一办法。以下人群更应警惕：父母患有高血压，肥胖，口味偏重，长期坐办公室，长期吸烟，大量饮酒，长期工作压力大，精神紧张焦虑。

　　血压并不是降的越低越好，高血压患者应知晓自己的目标血压。普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)患者收缩压降至150 mmHg以下;年轻人或糖尿病及肾病、冠心病、脑卒中后患者降至130/80mmHg;如能耐受，所有患者血压还可进一步降低，但冠心病患者舒张压低于60mmHg时应引起关注。

　　高血压病人应合理膳食、控制体重，规范治疗。如果血压正常后，不要随意停药，请在专科医生指导下减少药物种类或剂量，长期坚持维持量治疗，保持血压平稳，积极改善生活方式配合降压治疗。

　　脑卒中

　　脑卒中是指突然起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，俗称“脑中风”、 “脑血管意外”、“脑血管病”，具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

　　脑卒中可防可控!对于脑卒中的预防，专家特别强调要落实两级预防：一级预防是指针对致病因素的预防措施，在这一阶段脑卒中并未发生，但是存在不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等引起脑卒中的危险因素，通过积极控制这些危险因素，使得脑卒中不发生或推迟发生。二级预防是指已经发生了脑卒中，这时需要采取积极的措施改善症状和降低病死、病残率，同时防止脑卒中复发。一般来说，首次脑卒中发生后2年内，25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件;脑卒中发生后5年内，42%的男性患者及24%的女性患者会再发脑卒中。脑卒中二级预防的主要措施为寻找和控制危险因素，长期药物治疗预防复发。

　　世界卒中协会对于降低脑卒中的发生提出了6项步骤： 1.了解自己危险因素：高血压、糖尿病和高血脂等;2.进行有规律的活动和锻炼;3.保持健康饮食，避免肥胖;4.限制酒精摄入;5.避免吸烟，如果吸烟应该寻求帮助戒烟;6.认识脑卒中的预警信号。

　　市疾控慢病所供稿